乙肝大三阳转为小三阳好不好

来源：吉林省中山医院长春市肝病医院 | 发布日期：2013-10-01

乙肝大三阳病毒复制活跃，传染性很强，病情也相对小三阳来说比较重。而乙肝小三阳传染性小，病毒也没有活跃的复制，病情相对来说轻的多，因此，很多人认为乙肝大三阳转成小三阳就是肝病病情好多了，事实是这样的吗？乙肝大三阳转为小三阳好不好？

对此肝病专家介绍说，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），可能病毒活动反而小。可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。

因此专家表示，只要体内有病毒，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害。

专家进一步指出，乙肝大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25～30岁前完成了此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝重症了。

但是乙肝大小三阳体内的乙肝病毒不及时被清除，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此乙肝小三阳又转为大三阳，乙肝大三阳又转为小三阳，如此周而复使，容易造成肝纤维化，不少乙肝小三阳患40岁左右已发展为肝硬化。

如果乙肝大三阳转成乙肝小三阳，患者的肝功能异常，或者B超异常，或者是HBV-DNA阳性，这几种情况都不能说明患者的病情好转。肝功能异常，或者B超异常，说明患者仍存在有肝损伤，HBV-DNA阳性，说明患者体内的乙肝病毒产生了变异，这种情况对机体的危害更大。

如果乙肝大三阳转成乙肝小三阳，患者的肝功能正常，B超正常，HBV-DNA阴性，那么这种情况是病情好转的迹象。不过患者还应该继续到正规的肝病医院做好各项检查，积极在专业肝病医生的指导下治疗，争取治疗恢复。

所以不能单从乙肝大三阳转为小三阳判断病情的好坏，而且接下来还要积极的进行抗病毒治疗。吉林省中山医院采用的“治疗”是肝病研究机构--中国肝病肝病疗法治疗医院推荐的技术，符合乙肝大三阳防治的指导原则，达到了乙肝大三阳的化标准，被肝病学界喻为当前具有应用前景的乙肝大三阳诊疗技术。

总之，无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，依照主观判断是无法辨别病情好不好的，乙肝患者都需要积极去正规医院检查，根据检查选择合适的治疗方案。

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