乙肝患者都要进行抗病毒治疗吗

    网友咨询：我是一名乙肝患者，医生说我需要进行抗病毒治疗，可是我还碰见的一位朋友说它就不需要抗病毒治疗，这是为什么，为什么他不需要抗病毒治疗，难道不怕病情恶化吗？请问专家，乙肝患者都要进行抗病毒治疗吗？

    现在临床上对于乙肝的治疗比较明显的就是抗病毒的应用，但也有部分患者并不适合用抗病毒治疗，这需要医生在制定治疗方案的时候针对患者的个体化，如果盲目用药会导致病情的不稳定，并加重后期治疗的困难度。

    我国的乙肝防治指南强调，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。但是并不是大多慢性乙肝病人都需要抗病毒治疗，也不是大多慢性乙肝患者都适合抗病毒治疗，这一点非常重要。

    临床调查研究资料显示，有的医务人员任意扩大治疗对象，将肝功能一直正常又未做肝组织学检查的慢性乙肝病毒携带者盲目进行抗病毒治疗，结果往往难以奏效；

    更有对乙肝病毒复制标记物阴性或低浓度的非活动性乙肝表面抗原携带者也进行抗病毒治疗，让他们白白浪费大量钱财，又增加痛苦和心理负担。这种情况，在乙肝的临床治疗中并不少见。

    肝病专家总结性指出，接受乙肝抗病毒治疗很重要，抗病毒治疗可以降低病毒载量、抑制病毒复制，对于患者的生存质量有着重要意义。但是并不是大多乙肝患者都需要抗病毒治疗。

    因为乙肝抗病毒治疗的比较好时机是肝脏炎症出现，转氨酶水平升高之时。但是符合这种情况的人很少。而且对于血清转氨酶正常的无症状乙肝病毒携带者，转氨酶正常的慢性乙肝患者，现有的抗病毒治疗无明显效果，因此一般不将其作为抗病毒治疗对象。

    那么具体是否需要治疗，应该怎么判断呢？专家表示，这需要结合患者的乙肝两对半、肝功能和乙肝病毒DNA的检查结果综合来进行判断。

    一般认为，对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，这类患者暂不需要特别的药物治疗，但应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标，如果发现异常，才需要治疗；但是如果患者的乙肝病毒阳性则一般是需要治疗的。但是具体情况还需要根据患者的具体病情而定。

    乙肝抗病毒治疗的作用非常大，因此适合进行抗病毒治疗的乙肝患者一定要重视抗病毒治疗，而且在进行抗病毒治疗时也一定要选择专注肝病诊疗正规的肝病医院，在专注肝病诊疗专家的指导下采用科学规范的治疗方法进行治疗。