乙肝病毒能不能清除

    乙肝病毒在体内的持续存在是乙肝难治的根本，有很多乙肝患者都希望能清除自己体内的乙肝病毒，达到临床治疗的效果，那么，乙肝病毒能不能清除？

 

    在我国，乙肝传播的主要途径是母婴传播，也就是由带有乙肝病毒的母亲传播给自己孩子的，然而这一过程通常是由于分娩时接触了乙肝阳性母亲的血液和体液所致。这点也足以说明乙肝病毒难以清除的主要原因，依然是与传播有关系，而且，在我国相当一部分患者都是属于母婴传播。在患者幼年免疫力低下，感染乙肝病毒，容易产生免疫耐受，乙肝病毒就更不容易清除。

 

    乙肝病毒自然史及其复制的独特性决定了清除乙肝病毒是一个长期过程。临床治疗乙肝的药物，包括核苷酸类似物和干扰素，都不能百分百地清除乙肝病毒，即使在持续应用抗病毒药物的情况下，机体清除乙肝病毒包括乙肝病毒复制模板cccDNA需要更长的时间。

 

    临床试验也发现，通过抗病毒治疗可阻断cccDNA的再循环，而清除HBsAg是cccDNA水平显著降低的标志，HBsAg发生血清学转换一直以来都被作为乙肝抗病毒治疗的新终目标及“治疗”标志。HBsAg清除越早，患者预后越好。

 

    但乙肝抗病毒治疗药物的HBsAg清除率均不理想，乙肝大三阳患者经过标准化方案治疗后的HBsAg清除率为7.8%，乙肝小三阳患者经治疗后的HBsAg清除率仅为4%。

 

    更重要的是，即使在实现了HBsAg血清转换的病人中，也可能因为种种原因导致乙肝复发，这提示，乙肝病毒在体内难以得到清除。

 

    既然乙肝病毒难以消除或治疗，我们就置若罔闻吗？专家指出，绝不能“养虎为患”，因为乙肝病毒始终是慢性乙肝患者发生肝硬化或肝癌的危险因素。所以慢性乙肝只有通过抗病毒治疗，长期新大限度地抑制病毒复制，才能达到控制乙肝。

 

    因此肝病专家提醒：目前治疗乙肝只要能达到将体内的乙肝病毒基因的复制抑制到较低水平，并使肝功能各项指标维持在正常水平，就可以说是治疗了乙肝，但还要定期做检查，防止病情的复发。