乙肝大三阳转小三阳说明什么

来源：吉林省中山医院长春市肝病医院 | 发布日期：2014-12-10

我国是乙肝高发地带，乙肝大三阳和乙肝小三阳都是大家所耳熟能详的名词，许多乙肝大三阳患者急于将病情转为乙肝小三阳，认为转为乙肝小三阳就意味着病情有所好转。那么真是这样的吗？乙肝大三阳转小三阳说明什么？

我们知道，大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。而小三阳往往是大三阳转化而来的，病毒复制相对较低，因此，许多患者认为大三阳转化为小三阳就意味着病情减轻了，那事实是这样吗？

不少肝病专家指出，这不能一概而论。我们来从以下情况来分析：乙肝大三阳经过治疗转为小三阳，这说明治疗较好，治疗起到了效果，也说明大三阳转为小三阳说明病情轻了。因为自身体内乙肝病毒被抑制数量较少，复制较低，传染性也较弱了，这就是说明病情较轻了。

但是，乙肝大三阳和乙肝小三阳对比，却不能说乙肝大三阳比乙肝小三阳病情轻，在临床上发现乙肝小三阳更容易恶化，发展为肝硬化，甚至肝癌。甚至出现肝腹水或肝癌，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表现病毒大多被清除，但肝脏损害已相当严重了。

因此，专家指出，大三阳转为小三阳不一定代表病情就轻了。对于这种情况，一定不能掉以轻心，而是要到正规医院做进一步检查，例如：肝功能、HBV-DNA等，根据体内病毒、肝功能是否异常等多种情况，来综合判断病情是否好转。

总的来说，如果乙肝大三阳患者转成小三阳后，乙肝病毒DNA为阴性，且肝功能正常的话，则可以说明病情有好转。但是如果乙肝病毒DNA为阳性，且肝功能存在异常，则提示病毒变异，需要及时接受治疗。有研究显示，肝炎后的肝硬化患者中，乙肝小三阳的病例比乙肝大三阳要多。

综上所述，无论是乙肝大三阳还是小三阳都不能掉以轻心，要定期复查，如果病情比较严重就需要积极进行乙肝治疗。专家之后提醒患者治疗乙肝要去正规医院，切不可私自用药危害病情。

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