怎样判断乙肝大三阳传染性强弱

    据调查显示，近年来乙肝大三阳患者人数与日俱增，乙肝大三阳已成为危害人来健康的主要疾病，乙肝大三阳即乙肝五项检查中的1、3、5这三项呈阳性的，乙肝大三阳病毒含量高、且复制比较活跃，那么，怎样判断乙肝大三阳传染性强弱？

    首先应明确与乙肝传染性相关的病毒标志物，包括：乙肝病毒e-抗原、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA，即病毒的遗传基因），因为它们都与病毒的核心部分有关（表面抗原则在病毒的外壳上面，可单独存在而无核心），也就是说与完整的病毒颗粒有关，与病毒的复制直接有关。

    所以，判断乙肝感染者的传染性强弱，主要就看这两个指标：乙肝病毒e-抗原、HBV-DNA，两者互相参考，不能以一个指标来确定，因此，乙肝大三阳、乙肝小三阳的传染性的大小要具体分析。

    乙肝大三阳的乙肝病毒e-抗原阳性，HBV-DNA多数呈阳性，因此，乙肝大三阳的传染性是肯定的，乙肝大三阳可以提示传染性强，病毒复制活跃。

    乙肝小三阳没有了e抗原，出现了e抗体，这方面来说与乙肝大三阳比传染性较小，病毒复制不够活跃。但是，用较敏感的检测方法，聚合酶链反应（PCR）仍能查出部分乙肝小三阳的HBV-DNA阳性，提示病毒复制，有传染性。

    这是因为乙肝病毒容易“突变”（即它的遗传基因发生变异），此时虽不能在血清中查出原来形成的可溶性蛋白（e抗原），但血液循环中仍存在完整的乙肝病毒颗粒（HBV），部分乙肝小三阳患者可检测到DNA，提示这些乙肝小三阳存在病毒复制，有传染性。

    乙肝大三阳传染性强弱对家庭生活的影响并不大，只要做好针对乙肝病毒传播途径的预防措施，就能有效避免乙肝大三阳传染，但对病情不稳定、肝炎活跃的乙肝大三阳患者来说，应当抓紧时间进行治疗，才能有效控制住病情，否则乙肝大三阳患者的病情会越来越严重，治疗的难度也会越来越大。

    杀灭乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒，必须进行抗病毒治疗，然而，目前乙肝抗病毒治疗的形式十分严峻，大部分患者仍然处于反复发作、久治不愈的状况，部分患者在长期用药治疗中容易出现病毒变异、耐药、肝受损等情况。

    因此建议患者，乙肝大三阳抗病毒治疗应选择吉林省中山医院引进的“治疗”，在经验丰富的肝病专家指导下有效清除体内的乙肝病毒，在新短的时间内恢复健康。